ניתוח כפתורים
למה עושים ניתוח כפתורים?
הסיבה השכיחה ביותר לביצוע הניתוח היא עקב הצטברות נוזל בחלל התוף הגורם לליקוי שמיעה . "נוזלים באוזניים" או במינוח רפואי "דלקת נסיובית של אוזן תיכונה "נפוצה בילדים בגיל שנתיים עד 5. כאשר מתעורר חשד לליקוי שמיעה והבדיקה של האוזניים מתאימה, מבצעים בדיקת שמיעה המדגימה ליקוי בהעברת הצלילים דרך האוזן התיכונה. ירידת השמיעה עלולה לגרום לעיכוב בהתפתחות הדיבור וקליטת השפה. ניתוח כפתורים לילדים הוא שיטה נפוצה לטיפול בבעיה זו.
לעיתים מבצעים את הניתוח מסיבות אחרות. ישנם ילדים בגיל 8 חודשים ומעלה הסובלים מדלקות אוזן חדות חוזרות. כפתורים במצב, זה נועדו להקל על דלקות האוזן ולשפר את איכות החיים של הילד (ושל הוריו..) מצב אחר בו כפתורים עוזרים הם בתמט של עור התוף היכול לגרום לתחושת ווקום באוזניים או לגדילת עור אל תוך האוזן התיכונה (כולסטאטומה). לעיתים מצב האוזן קשור להגדלת שקד שלישי (אדנואידים או "פוליפים") שיש להסיר יחד עם ניתוח הכפתורים.
ניתוח כפתורים למבוגרים
למרות שמבוגרים סובלים פחות מליקוי שמיעה על רקע דלקת אוזן תיכונה ניסיובית התופעה לעיתים קיימת. הדבר לרוב קורה עקב הפרעה בתפקוד תעלת אוסטכיוס, מחברת בין האוזן התיכונה ללוע האף ואמורה לאזן את לחצי האויר בינים. חיוני להעריך היטב את לוע האף ואת חלל האף עם סיב אופטי ולעיתים גם בדימות כמו CT ולטפל בסיבה להצטברות הנוזלים.
כיצד מבוצע ניתוח כפתורים?
בניתוח מנקים את התעלה מהצטברות שעווה ומבצעים ניקור ושאיבת נוזל, מידה וקיים מחלל התוף, תחת מיקרוסקופ. לאחר מכן מחדירים צינורית אוורור לאוזן דרך לתוך הנקב נוצר בעור התוף. הנקב לא נסגר ומתאפשר ניקוז ואוורור של האוזן. הפעולה יכולה לגרום לכאבים באופן זמני.
מה חשוב לדעת על הניתוח עצמו?
ההכנות לניתוח הן כמו כל ניתוח רגיל. גם ילדים ותינוקות שעוברים את הניתוח צריכים להיות בצום של שש שעות לפני הניתוח והם חייבים להיות בריאים וללא נזלת, שיעול או חום. הניתוח נערך בהרדמה כללית. במבוגרים ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית. הניתוח דורש אשפוז יום והשגחה קצרה לאחר מכן.
מה קורה לכפתור?
הגוף נוטה לפלוט כפתורים אבל לא תמיד. לעיתים, חיוני שהכפתור יישאר זמן ממושך- שנים ואז משתמשים בכפתורים מיוחדים.
במידה וכפתורים לא נפלטים והם אינם חיוניים, לפי שיקול דעת רפואי, ניתן להוציא אותם. ההוצאה של הכפתורים, גם היא מתבצעת בחדר ניתוח. מבצעים הטריית השוליים של הנקב על מנת לסייע בריפוי וברוב המקרים עור התוף מתאחה . במידה ולא- ניתן לתקן את עור התוף בפעולה נוספת. ראה/ראי תיקון עור התוף.